關(guān)于調(diào)整FESCO補充醫(yī)療保障報銷相關(guān)規(guī)定的通知
2017-06-14
作者：FESCO小編
尊敬的外企員工：
您好！
根據(jù)北京市社保最新規(guī)定及京人社醫(yī)發(fā)[2016]99號文件，北京市社會基本醫(yī)療保險及生育保險政策有所調(diào)整，為進一步完善FESCO補充醫(yī)療保障報銷規(guī)定，現(xiàn)就FESCO補充醫(yī)療保障報銷相關(guān)問題通知如下：
一、根據(jù)北京市基本醫(yī)療保險最新規(guī)定，自2016年5月起，在職職工門急診及住院費用，未經(jīng)醫(yī)保實時結(jié)算，但符合北京市基本醫(yī)療保險報銷規(guī)定的，由各區(qū)縣社保中心審核結(jié)算后，將報銷款項直接劃入?yún)⒈Ｈ藛T個人賬戶，不再由企業(yè)代為支付。報銷時效以社保審核時間為準。因此，享受FESCO補充醫(yī)療保障的員工，F(xiàn)ESCO將不再墊付在職職工未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算的門急診及住院費用。在過渡期間，已由FESCO墊付的社保支付部分，F(xiàn)ESCO將有權(quán)向員工進行索款。
二、根據(jù)新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》及京人社醫(yī)發(fā)[2016]99號文件，自2016年3月24日起，本市取消《生育服務(wù)證》管理制度，參保人員申領(lǐng)生育保險相關(guān)待遇，或因分娩辦理住院手續(xù)時，應(yīng)當出具以下證明：本市戶籍參保人員，符合兩孩以內(nèi)規(guī)定生育的，按照《北京市衛(wèi)生計生委關(guān)于兩孩以內(nèi)生育登記服務(wù)工作的通知》的規(guī)定，應(yīng)當提交本市衛(wèi)生計生部門出具的《北京市生育登記服務(wù)單》。符合再生育規(guī)定生育的，根據(jù)《北京市衛(wèi)生計生委關(guān)于再生育行政確認工作的通知》，應(yīng)當提交由區(qū)衛(wèi)生計生委蓋章確認的《北京市再生育確認服務(wù)單》。外埠戶籍參保人員,根據(jù)《北京市衛(wèi)生計生委關(guān)于流動人口生育服務(wù)登記工作的通知》，符合兩孩以內(nèi)規(guī)定生育的，應(yīng)當提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》;符合再生育規(guī)定生育的，需提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務(wù)單》。（參保人員在2016年3月24日新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》實施以前辦理的《生育服務(wù)證》及《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》可繼續(xù)使用。）因此，享受FESCO補充醫(yī)療女工生育保障的員工，申請圍產(chǎn)及生育費用報銷時，需提供的材料遵循以上社保政策。
特此通知，感謝您的理解與配合，祝您健康！
北京外企人力資源服務(wù)有限公司
2016年6日6日
